12月10日，中华医学会所属的肝病学分会、感染病学分会与中国肝炎防治基金会联合推出了2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》（以下简称新版《指南》）。中华医学会感染病学分会名誉主任委员翁心华教授在新版《指南》发布会上强调：“新版《指南》首次引入了优化治疗策略，这对提高病人的治疗依从性、预防耐药、缩短疗程、提高疗效和降低医疗费用具有重要意义。”

　　“长期抗病毒治疗始终是慢性乙肝治疗的核心，我国数以百万计的乙肝患者从中获益，但目前我国乙肝治疗现状仍不容乐观。”中华预防医学会副会长、中国工程院院士庄辉教授指出，自行停药、间断服药或擅自换药等是我国乙肝患者治疗效果不佳的主要原因。妨碍患者坚持长期治疗的两大因素是患者的经济负担和治疗不规范。而“优化治疗”是在总结国内外大量研究数据的基础上制定出来的，充分考虑了患者的利益和医生的用药经验，符合中国国情。

　　2009年我国公布的1万例乙肝患者调研数据显示：有52%的初治患者自行停药、间断服药或换药；其中有57%的患者出现乙肝病毒升高、肝功能异常或肝硬化。这些数据反映了乙肝患者在接受抗病毒治疗时的依从性不够。第二军医大学长海医院感染科主任万谟彬教授认为，这不仅影响长期抗病毒治疗的效果，加速耐药，还可能引起病情恶化等严重后果。

　　对此，新版《指南》强调：以不同人群治疗前的病毒水平进行分类，定期监测，根据应答情况决定是否调整治疗方案，可以有效提高治疗效果。

　　“优化治疗策略的另一个重点就是以综合考虑疗效、安全性和花费来选药，其中治疗花费是影响长期治疗的硬指标。”万谟彬教授指出，我国是乙肝大国，有2000万的慢性乙肝患者需要治疗，其中80%的乙肝患者月收入不到3000元，自费患者占54%。如果不充分考虑患者的经济承受能力，那么，低收入患者特别是农村地区的患者将难以坚持治疗。因此，选择能长期负担的药物十分重要。新版《指南》首次引入优化治疗策略，就是要让广大乙肝患者能在减少花费的同时坚持抗病毒治疗，取得最佳疗效。

　　新版《指南》还针对不同乙肝人群给出了相应的治疗原则，即遵循疗效、安全性、费用三位一体的优化治疗策略，这也是乙肝治疗的一项重要的核心策略。