读者ci**y问：儿童喝低脂奶更健康？
健康君评 本期“健康流言鉴定系列”第十一篇，谈“牛奶”（关注我们，回复鉴定即可查看往期流言鉴定文章）。
如今餐桌上谈“脂肪”色变，连全脂奶都成了众矢之的。其实人们大不必如此紧张，孩子更无须选择低脂/脱脂奶制品，究竟为何？听食品科学博士来说说。
年少时，牛奶留给我的印象，是厨间灶上一口小锅，锅间滚滚而溢的泡泡，咕咚咕咚带出浓浓奶香，待捧到手里总要拨弄几下奶皮，耳边尽是妈妈的叮咛：“慢点喝，别烫着”。牛奶对我而言，是慢悠悠的，心满意足的。
科技发展进步，改变了许多生活方式，就连牛奶也被分成三六九等，面对名目繁多的各种奶，我们难免出现选择障碍。
牛奶，该怎么选？
牛奶的分类
超市货架上的牛奶根据其脂肪含量，被分为了全脂，低脂和脱脂奶。
全脂奶的脂肪含量在3-4%之间，全脂奶经加工，部分或绝大部分的脂肪被移除后，得到低脂奶（1-2%的脂肪含量）和脱脂奶（0-0.5%的脂肪含量）。
具体数值标准各个国家略有差异。
移除脂肪，好吗？字顾名思义，全脂奶比低脂和脱脂奶含有更多的脂肪，也因此背负上了所有脂肪的罪名：高热量，高胆固醇，增加糖尿病和高血压的患病风险等等。
鉴于我们现今的日常饮食中已经有足够的食物来源提供脂肪，对于追求健康饮食的人们而言，低脂和脱脂奶成了不二的选择。
可惜事实远没有这么简单。
首先，牛奶中的脂肪并不是一无是处。
我们常说的奶香和记忆中的奶皮都源自牛奶中的脂肪。营养学家甚至发现全脂奶能帮助提高免疫力，增强新陈代谢，甚至能对不孕不育和大肠癌的治疗有帮助。[1-3]
其次，当牛奶中的脂肪被移除的同时，那些只能溶解于脂肪中的维生素也一并被移除，特别是维生素A和D。因此低脂和脱脂奶的生产需要重新添加此类维生素。
这种处理导致了一个争议点：一些科学研究认为这些添加的维生素因为只能溶解于脂肪，因而在没有足够脂肪存在的情况下，很难被人体吸收；但也有研究认为只有植物来源的维生素A需要仰仗脂肪才能被有效吸收，牛奶中的维生素A不存在这样的窘境。[4]
此外，还有的争议基于低脂和脱脂奶标榜的低热量。
美国农业部推荐饮用低脂或脱脂奶以帮助控制体重。美国儿医协会也明文推荐，基于营养摄入的考虑，一岁到两岁的孩子建议饮用全脂奶，基于肥胖儿童增多的考虑两岁后建议饮用低脂奶。
然而并不是所有研究学者同意这样的论调，比如哈佛公共健康学院流行病学和营养学教授Walter Willet就批判说，低脂奶能帮助体重控制不过是一种商业噱头。
有很多研究结果也发现低脂奶相反可能导致体重增加，特别对孩子而言，因为低脂奶中热量低，人们饿得快，反而会增加额外食物的摄入。[5,6]
牛奶中的脂肪影响有多大？抛开科学研究的争议，全脂奶比脱脂奶多出的脂肪对我们的日常饮食而言到底有多大影响呢？
以一袋/一杯早餐奶为200毫升计算，全脂奶含有大概7克脂肪，脱脂奶以0克脂肪计。这相差的7克脂肪相当于炒菜时的一勺油或者大约10小块宫保鸡丁。
因此与其纠结于选哪一种奶，不如炒菜时少放一点油，抑或少吃几块肉来的简单。
不仅是对牛奶中的脂肪，就连牛奶本身也始终伴随对其益处和害处的种种争议。
有研究说儿童喝太多奶容易造成铁的缺失，由此推理，如果你家孩子每天喝牛奶超过三杯（一杯约为238毫升），就容易缺铁，那就应该减少一点奶量，或者多吃一些含铁高的食物，比如鸡蛋。
总之，奶是很好的营养源，却不是万能的；奶对健康的供养有一些缺失，却也不是一无是处的。
同理适用于奶中的脂肪，科学上并没有黄金标准说哪一种奶更健康，牛奶的选择不过是基于饮食的搭配，因此切莫太教条，全面均衡的饮食习惯才是王道。
小结
对于处于生长发育阶段的小朋友：除非特殊健康问题，无需特别选择饮用低脂/脱脂奶。
对于正常成年人群：如果你的饮食中已经有很多脂肪来源，低脂和脱脂奶能帮你减轻一点多余脂肪带来的负担；
如果你想增加肌肉，或者你偏好更加天然的营养源，全脂奶更能满足你的需要。
关于牛奶怎么选怎么喝，你还有什么想了解的内容吗？
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参考资料：
1.Glycosphingolipids from bovine milk and milk fat globule membranes: a comparative study. Adhesion to Enterotoxigenic Escherichia coli strains. Sánchez-Juanes, F, Alonso, JM, Zancada, L, et al. The Journal of Biological Chemistry, 2009: 390 (1): 31-40
2.A prospective study of dairy foods intake and anovulatory infertility. Chavarro, JE, Rich-Edwards, JW, Rosner, B, et al. Human Reproduction, 2007: 22 (5): 1340-1347
3.Dairy products and colorectal cancer risk: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Aune, D, Lau, R, Chan, DS, et al. Annals of Oncology, 2012: 23 (1): 37-45
4.Marjorie J Haskell. The challenge to reach nutritional adequacy for vitamin A: β-carotene bioavailability and conversion—evidence in humans
5.Longitudinal evaluation of milk type consumed and weight status in preschoolers. Scharf, RJ, Demmer, RT, DeBoer, MD. Archives of Disease in Childhook, 2013: 98 (5): 335-340
6.Milk, dairy fat, dietary calcium, and weight gain: a longitudinal study of adolescents. Berkey, CS, Rockett, HR, Willett, WC, et al. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 2005: 159 (6): 543-550
关于本文
封面和文内图片来自网络。
本文作者淀粉小博，江南大学食品科学系本科，美国普度大学食品科学博士，现在某大型跨国酶制剂生产公司从事酶的应用和开发。
本文文字为作者原创，授权发表于“健康不是闹着玩儿”微信公众号，任何其他媒体（包括线上线下平台和公众号等）申请转载，需联系“健康不是闹着玩儿”，联系邮箱：hi@jiankangkp.com
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