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8866例新冠病例报告:每位患者传染3.77人,男性、60岁以上人群、重症肺炎患者病死率更高

2020/02/13 生物探索
导读:研究人员估计,新冠肺炎病死率为3.06%,平均每位患者传染3.77人。

继中国工程院院士钟南山领衔带来了新冠肺炎研究报告后,2月11日,预印本网站medRxiv(该网站上的论文均未经过同行评审)再次发布了一项关于新冠肺炎的研究报告。


https://doi.org/10.1101/2020.02.10.20021675

这项新报告涵盖了截至2020年1月26日全国30个省市上报的共计8866名患者的病历资料,其中4021名(45.35%)为实验室确诊患者,47.7%的患者年龄在50岁以上,疾病中位潜伏期为4.75天(3.0-7.2)。

在这项研究中,研究人员通过比较人口统计学组和基线条件下的疾病和死亡发生率,用传播模型估计了病死率(CFRs)和基本生殖数R0。

发病率与春运期重叠,患者地理分布明显

2020年1月1日之前,该病的发病率最初保持在低水平,但是在2020年1月23日之前,发病率陡然上升。这与2020年1月10日正式开始的春运期重叠


1月17日似乎是疫情的一个转折点,武汉以外地区的确诊患者数量开始超过武汉。1月中旬,武汉的病人数量迅速增加,随后在1月下旬蔓延到其他省份,特别是河南、四川和湖南等邻近省份,另外,浙江和广东这两个农民工较多的省份确诊病例数也出现了大幅增长。

乡镇一级,患者的地理分布明显,主要集中在湖北省(占全部病人的65.35%),发病率从0.75/10万到15.81/10万不等。年龄在50岁以上的成年人发病率最高,20岁以下年龄组发病率最低。

男性、60岁以上人群、重症肺炎患者病死率更高

总体而言,男性发病率(0.31/10万)高于女性(0.27/10万)。研究人员推算,新冠肺炎病死率为3.06%(95%CI 2.02-4.59%),低于SARS-CoV(9.2%)和MERS-CoV(34.4%)。

男性患者病死率是女性患者的3倍多,分别为4.45%(95%CI2.81-6.93%)和1.25%(95%CI0.43-3.29%)。60岁及以上的患者病死率比年轻患者高,分别为5.30%(95%CI 3.25-8.46%)和1.43%(95%ci0.61-3.15%)。重症肺炎患者病死率为6.23%(95%CI 3.87-9.79%),轻度或无肺炎患者病死率为0.68-1.16%。也就是说,符合这三个特征中任何两个——男性患者、60岁或以上以及诊断时的严重肺炎,患者病死率进一步增加

研究人员估计生殖数R0为3.77(95%可信区间3.51-4.05),与SARS-CoV相当。从病情发展来看,有效生殖数Rt在2019年12月25日开始超过临界值1,并在2020年1月3日左右达到峰值8-15,在2020年1月16日附近迅速下降到临界值以下。当然,下降趋势很可能是由于报告延迟而不是传播率下降,因为在研究期的最后一周,许多症状发作的病例在进行分析时没有向中国疾控中心报告。

在人口加速流动的世界,遏制一种新型病原体的爆发仍然是一项具有挑战性的任务,特别是在治疗和预防选择有限的情况下。不过,目前关于新冠肺炎的治疗已经有了一些可喜的进展。在这个过程中,同样重要的是改善最脆弱的老年人口的病例发现和管理。

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