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速览|柳叶刀:糖尿病药物可以减少心血管和肾脏问题

2019/06/11 生物探索
导读:一项针对24个国家超过9,900人的临床试验发现,药物dulaglutide可以降低患有2型糖尿病的中老年人群的心血管和肾脏问题。

全球人口总数中有近10%的成年人患有糖尿病。近五分之一的60岁以上的人患有糖尿病,其中大多数人为2型糖尿病。

Dulaglutide是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂,每周注射一次来降低血糖,主要作用机制是帮助胰腺在血糖水平高的时候释放适量的胰岛素,减缓饭后胃的排空,降低食欲和体重。

麦克马斯特大学人口健康研究所(PHRI)和汉密尔顿健康科学研究所(Hamilton Health Sciences)牵头,组织了一项长达五年的大型国际研究,包括24个国家超过9,900人,评估Dulaglutide对心血管和肾脏的影响。


Hertzel Gerstein 教授

在五年以上的随访期间,与服用安慰剂的人相比,服用dulaglutide的人心血管疾病如心脏病和中风降低了12%。并且这种现象在无论是否有既往心血管病史的人群中都存在。

此外,同期统计数据显示,dulaglutide使肾病的发展减少了15%。


DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31150-X


DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31149-3

“与其他人群相比,糖尿病患者发生心脏病和中风等心血管事件的几率是其他人的两倍,高达40%的糖尿病患者会发展成肾病,”该研究的首席研究员、麦克马斯特大学(McMaster)医学教授、PHRI副主任Hertzel C. Gerstein说。

“这项研究表明,dulaglutide可以安全地减少这些事件,同时改善糖尿病,适度降低2型糖尿病中年人的体重和血压。”

Gerstein继续指出,组间结果无显著差异。受试者被跟踪的平均时间为5.4年,比之前的试验要长得多,46%以上的受试者是女性。不到三分之一的受试者曾患过心血管疾病。

研究同时报告了胃肠道不良事件,实验组(47%)出现便秘或腹泻等胃肠道副作用的频率高于服用安慰剂组(34%)。

最终研究结果表明,该药耐受性良好,适度减轻体重、低密度脂蛋白(LDL)胆固醇和血压,适度增加心率。

参考资料:

[1] Large international study finds diabetes drug cuts cardiovascular and kidney problems

[2] Dulaglutide and renal outcomes in type 2 diabetes: an exploratory analysis of the REWIND randomised, placebo-controlled trial

[3] Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind, randomised placebo-controlled trial

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